新农村合作医疗怎么报销？门诊费用报销程序有哪些？

新农村合作医疗(以下简称“新农合”)费用的报销，主要分为门诊费用报销和住院费用报销两种情况。门诊费用报销程序参加新农合的农民持合作医疗证和卡在乡、寸两级定点医疗机构就诊时，由定点医疗机构直接减免门诊补偿费用，门诊医疗总费用减去门诊补偿费... 想要了解更多关于新农村合作医疗怎么报销的知识，请看下面的介绍。

一、门诊费用报销程序

参加新农合的农民持合作医疗证和卡在乡、寸两级定点医疗机构就诊时，由定点医疗机构直接减免门诊补偿费用，门诊医疗总费用减去门诊补偿费用剩余部分有参保农民现金结算。参保农民因患慢性病和重大疾病在省、市、区定点医疗机构门诊就诊时，所产生的医疗费用由参保农民的现金结算，经各乡镇合管办初审后上报至区合管办审核，审核后由户籍所在乡镇卫生院录入新农村合作医疗机构垫付资金，之后经区合管办审批后直接划拨到定点医疗机构新农合资金专户。

二、住院费用报销程序：

参保农民在市内定点医疗机构住院治疗的，凭合作医疗证、卡和户口本预交一定额度的押金后，办理住院手续，出院时只结清自付部分，补偿部分由定点医疗机构垫付。到省级新农合定点医疗机构治疗的，需在相关医院开具转院证明。到省外公立新农合医疗机构就诊必须在省级定点医疗机构开具转院证明。

外在误工、上学的参合人员因病住院治疗或住院分娩的，应选择当地新农合经办机构确立的公立新农合定点医疗机构住院治疗，并在住院之日起7日内委托亲属或他人，持定点医疗机构住院证明(或传真复印件)在户籍所在地乡镇卫生院办理转诊手续，出院后20日内将诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)及病理复印件提供给户籍所在乡镇合管办，并在乡、村两级政务公开栏公式不少于15天后符合新农合报销规定的，由乡镇卫生院录入新农合系统给予补偿。

对于在市外定点医疗机构住院治疗的参合患者，费用在10000元以上的必须经区和高管班与所住医院联系审核无误，符合新农合报销规定的方可公示报销。凡是不按新农合相关规定办理转诊转院手续的参合患者，之后所产生的医疗费用均不予补偿。

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新型农村合作医疗怎么报销

拥有新型农村合作医疗保险的居民，在定点医院看病后，可以申请报销。在报销时，需要了解各个定点医院的起付线，报销比例、封顶线等。

(一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。

二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。符合报销范围内的医药费按以下比例报销：二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

(三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

(四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。

对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料，经区合作医疗管理办公室办理审核，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

(五)报销手续。参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制);住院人员报销医药费，还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担。